秋冬之交 警惕頻繁頭暈“小中風(fēng)”
時(shí)間：2018-11-20 11:10 來(lái)源：博源集團(tuán)廣州日?qǐng)?bào)訊 （全媒體記者周潔瑩 通訊員劉文琴、張陽(yáng)、林偉吟）秋高氣爽雖然愜意，卻也是腦卒中的高發(fā)季節(jié)。由于發(fā)病急驟，來(lái)勢(shì)兇猛，而又難以預(yù)測(cè)，病死率和病殘率較高，故中醫(yī)素有“人之百病，莫大于中風(fēng)”之說(shuō)。在秋冬交替之時(shí)，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科主任彭英教授提醒，要特別注意預(yù)防腦卒中。
彭英說(shuō)，腦中風(fēng)是有“小提示”的，譬如頻繁發(fā)生的頭暈，反復(fù)發(fā)作的肢體麻木、無(wú)力等，甚至還有一些“小提示”是發(fā)生在睡眠之中。其實(shí)，無(wú)論有無(wú)“小提示”，其根本源頭不外乎這幾種：高血壓、糖尿病、高脂血癥、大量煙酒等。因此，想要針對(duì)“源頭”進(jìn)行預(yù)防，就得治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等。
“尤其需要注意，并不是腦血管篩查沒(méi)事兒，就不會(huì)得腦中風(fēng)了?！迸碛?qiáng)調(diào)，房顫患者預(yù)防腦卒中尤其需要做好抗凝治療。
防治“小中風(fēng)”的重要性也不容小覷。有些患者出現(xiàn)一過(guò)性腦缺血現(xiàn)象，表現(xiàn)出中風(fēng)信號(hào)，但是幾秒后就恢復(fù)正常了。其實(shí)這是短暫性腦缺血，也是腦卒中的預(yù)警信號(hào)。彭英表示，“小中風(fēng)”雖然不會(huì)造成明顯的腦組織神經(jīng)功能損害，但也要長(zhǎng)期吃藥，以防進(jìn)展為腦卒中。
對(duì)于中老年人而言，要多喝水，降低血液黏稠度，預(yù)防血管栓塞。老年人應(yīng)做到不渴時(shí)也常喝水，每天需飲水2500毫升左右，可飲白開(kāi)水或淡茶水，或是吃蔬菜水果。此外，體位改變時(shí)，特別是夜里起夜時(shí)，動(dòng)作一定要和緩?？梢赃x擇躺在床上用手掌擦臉按摩30下左右，接著用空心掌輕力拍打額頭、頭頂和太陽(yáng)穴部位共30下左右，然后才下床。
彭英提醒，糖尿病肥胖病人要重點(diǎn)控制血糖、降血脂、 減肥等。若經(jīng)?？漆t(yī)生判斷為心腦血管疾病的高危患者或既往有缺血性腦卒中病史的患者，在排除禁忌癥后，需長(zhǎng)期口服抗栓藥物以預(yù)防中風(fēng)發(fā)生和復(fù)發(fā)。原則上，得過(guò)腦卒中的病人要終生服藥。
阿司匹林目前為止仍然是治療腦卒中的主力。不過(guò)，阿司匹林雖可以抗血小板聚集，價(jià)格便宜效果好，但同時(shí)也會(huì)刺激胃，有胃炎、胃潰瘍的患者忌用，可選擇波立維、泰嘉以及西洛他唑替代。
如家中有突發(fā)腦卒中患者，家屬除了馬上打120、呼叫救護(hù)車外，應(yīng)將患者平臥、頭稍抬高，清除口腔異物、保持呼吸通暢，使患者保持安靜；切勿亂服藥物和其他食物；若患者發(fā)病時(shí)已意識(shí)不清，此時(shí)切勿強(qiáng)行灌服任何藥物，以避免發(fā)生誤吸、窒息，可待急救醫(yī)生到場(chǎng)后進(jìn)行專業(yè)處理。
面對(duì)突然中風(fēng)病人，立即送醫(yī)院（越快越好），“一定不能拖延，時(shí)間就是生命?！迸碛⒈硎荆话阍?小時(shí)內(nèi)取栓效果較好。盡管國(guó)際新的指南將取栓時(shí)間延長(zhǎng)至12或24小時(shí)，但經(jīng)驗(yàn)告訴我們，時(shí)間越早，效果越好。
